Artroscopía de cadera para síndrome de fricción femoroacetabular. Reportes funcionales a diez años

Resumen

Antecedentes y objetivos: el objetivo del estudio es evaluar los resultados funcionales de pacientes tratados con artroscopía de cadera por síndrome de fricción femoroacetabular con un período de seguimiento mayor a diez años.

Materiales y métodos: se llevó a cabo un estudio retrospectivo de cincuenta y ocho pacientes (sesenta y una caderas) que reunían nuestros criterios de inclusión de una serie de ochenta y dos pacientes intervenidos de artroscopía de cadera desde abril de 2008 a diciembre de 2013. Solo se incluyeron aquellos con un seguimiento de diez años o más. Comparamos los resultados funcionales obtenidos a largo plazo con los previos a la intervención quirúrgica. El tiempo promedio de seguimiento fue de 148.5 meses (rango, 120-177 meses). Fueron evaluados treinta y dos pacientes masculinos y veintiséis femeninos, la edad promedio al momento de la cirugía fue de 33.2 ± 7.7 (control 43.2 ± 11.1 años). Se utilizaron cuatro escalas funcionales: Harris Hip Score modificada (HHSm), Hip outcome Score-Activities of Daily Life (HOS-ADL), Hip Outcome Score Sport (HOS-SSS) y escala visual analógica del dolor (EVA).

Resultados: la puntuación en la EVA tuvo una disminución estadísticamente significativa de 7.9 a 2.2 puntos en promedio, p <0.0001. El HHSm tuvo un incremento estadísticamente significativo de 47.9 en el prequirúrgico a 72.66 en el postquirúrgico, p <0.0001. Las escalas de HOS-ADL y HOS-SSS tuvieron un incremento estadísticamente significativo de 60.9 y 46.7 a 90.45 y 86.1 puntos, respectivamente, p <0.0001. Solo dos casos fueron convertidos a reemplazo total de cadera a los tres y a los cinco años (2.43%).

Conclusiones: los pacientes tratados con artroscopía de cadera por síndrome de fricción femoroacetabular con desbridamiento o reparación labral, acetabuloplastia y osteoplastia de la deformidad de Cam muestran muy buenos resultados funcionales a largo plazo asociados a una baja tasa de conversión a reemplazo total de cadera a diez o más años.