Resultados funcionales de la reparación artroscópica del manguito rotador mediante técnica de equivalente transóseo sin nudos
DOI:
https://doi.org/10.63403/re.v32i2.404Palabras clave:
Manguito Rotador, Artroscopia, Equivalente Transóseo, Doble Fila VinculanteResumen
Introducción: las roturas del manguito rotador representan la patología del hombro más común, especialmente en pacientes de edad avanzada. La reparación abierta y artroscópica de esta patología se asocia con excelentes resultados funcionales. Independientemente de los avances recientes en las técnicas de reparación del manguito rotador, la tasa de rerrotura o la falta de cicatrización sigue siendo significativamente alta.
Objetivos: reportar los resultados funcionales de una serie consecutiva de pacientes con roturas del manguito rotador operados con la técnica de equivalente transóseo sin nudos (TOE, las siglas por su nombre en inglés) artroscópica.
Materiales y métodos: se realizó un estudio de cohorte prospectivo entre junio del 2023 y junio del 2024. Se evaluaron todos los pacientes a los que se les reparó el manguito rotador en doble fila utilizando la técnica TOE sin nudos. Se evalúo la movilidad con un goniómetro, el dolor con la escala visual análoga, y los resultados funcionales con los scores de ASES y SANE. Se documentaron las complicaciones postoperatorias.
Resultados: en total se trataron setenta pacientes. El seguimiento medio fue de catorce meses (rango 12–24 meses). Había cuarenta mujeres (57 %) y treinta hombres (43 %). La edad promedio de los pacientes fue de 61.9 ± 4.3 años; todos presentaron una mejoría significativa en todos los scores funcionales evaluados. Además, el 85 % de los pacientes superó la SCB (substantial clinical benefit) para el score de ASES, es decir que tuvieron una mejoría clínica sustancial. En total hubo cuatro complicaciones (6 %) y dos revisiones (3 %).
Conclusión: la reparación artroscópica de las roturas del manguito rotador pequeñas y medianas, tratadas mediante la técnica de doble fila equivalente transóseo sin nudos, se asocia a una mejoría significativa del dolor y los resultados funcionales, con un porcentaje bajo de complicaciones en el corto plazo.
Citas
Abdul-Rassoul H, Galvin JW, Curry EJ, Simon J, Li X. Return to sport after surgical treatment for anterior shoulder instability: a systematic review. Am J Sports Med. 2019 May;47(6):1507-1515. doi: https://www.doi.org/10.1177/0363546518780934. DOI: https://doi.org/10.1177/0363546518780934
Ialenti MN, Mulvihill JD, Feinstein M, Zhang AL, Feeley BT. Return to play following shoulder stabilization: a systematic review and meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2017 Sep;5(9):2325967117726055. doi: https://www.doi.org/10.1177/2325967117726055. DOI: https://doi.org/10.1177/2325967117726055
Nwachukwu BU, Adjei J, Rauck RC, et al. How much do psychological factors affect lack of return to play after anterior cruciate ligament reconstruction? a systematic review. Orthop J Sports Med. 2019 May;7(5):2325967119845313. doi: https://www.doi.org/10.1177/2325967119845313. DOI: https://doi.org/10.1177/2325967119845313
Tjong VK, Devitt BM, Murnaghan ML, Ogilvie-Harris DJ, Theodoropoulos JS. A qualitative investigation of return to sport after arthroscopic bankart repair: beyond stability. Am J Sports Med. 2015 Aug;43(8):2005-2011. doi: https://www.doi.org/10.1177/0363546515590222.
Rossi LA, Tanoira I, Brandariz R, Pasqualini I, Ranalletta M. Reasons why athletes do not return to sports after arthroscopic Bankart repair: a comparative study of 208 athletes with minimum 2-year follow-up. Orthop J Sports Med. 2021 Jul;9(7):23259671211013394. doi:https://www.doi.org/10.1177/23259671211013394. DOI: https://doi.org/10.1177/23259671211013394
Gerometta A, Klouche S, Herman S, Lefevre N, Bohu Y. The Shoulder Instability-Return to Sport after Injury (SIRSI): a valid and reproducible scale to quantify psychological readiness to return to sport after traumatic shoulder instability. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018;26(1):203-211. doi: https://www.doi.org/10.1007/s00167-017-4645-0. DOI: https://doi.org/10.1007/s00167-017-4645-0
Webster KE, Feller JA, Lambros C. Development and preliminary validation of a scale to measure the psychological impact of returning to sport following anterior cruciate ligament reconstruction surgery. Phys Ther Sport. 2008 Feb;9(1):9-15. doi: https://www.doi.org/10.1016/j.ptsp.2007.09.003. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ptsp.2007.09.003
Pasqualini I, Rossi LA, Brandariz R, Tanoira I, Fuentes N, Ranalletta M. The short, 5-Item shoulder instability-return to sport after injury score performs as well as the longer version in predicting psychological readiness to return to sport. Arthroscopy. 2023 May;39(5):1131-1138.e1. doi: https://www.doi.org/10.1016/j.arthro.2022.10.010. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2022.10.010
Olds M, Webster KE. Factor structure of the shoulder instability return to sport after injury scale: performance confidence, reinjury fear and risk, emotions, rehabilitation and surgery. Am J Sports Med. 2021 Aug;49(10):2737-2742. doi: https://www.doi.org/10.1177/03635465211024924. DOI: https://doi.org/10.1177/03635465211024924
Hurley ET, Davey MS, Mojica ES, Montgomery C, Gaafar M, Jazrawi LM, et al. Analysis of patients unable to return to play following arthroscopic Bankart repair. Surgeon. 2022 Aug;20(4):e158-e162. doi: https://www.doi.org/10.1016/j.surge.2021.06.005. DOI: https://doi.org/10.1016/j.surge.2021.06.005
Rossi LA, Pasqualini I, Brandariz R, Fuentes N, Fieiras C, Tanoira I, et al. Relationship of the SIRSI score to return to sports after surgical stabilization of glenohumeral instability. Am J Sports Med. 2022 Oct;50(12):3318-3325. doi: https://www.doi.org/10.1177/03635465221118369. DOI: https://doi.org/10.1177/03635465221118369
Bohu Y, Abadie P, van Rooij F, Nover L; Société Française de Traumatologie du Sport; Berhouet J, et al. Latarjet procedure enables 73% to return to play within 8 months depending on preoperative SIRSI and Rowe scores. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021;29(8):2606-2615. doi: https://www.doi.org/10.1007/s00167-021-06475-1. DOI: https://doi.org/10.1007/s00167-021-06475-1
Paul RW, Perez AR, Windsor JT, Osman A, Romeo AA, Erickson BJ. Analysis of reasons for failure to return to sport after Latarjet surgery: a systematic review. J Shoulder Elbow Surg. 2024 Jul;33(7):1642-1649. doi: https://www.doi.org/10.1016/j.jse.2023.11.006. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jse.2023.11.006
Pasqualini I, Rossi LA, Hurley ET, Turan O, Tanoira I, Ranalletta M. Shoulder instability-return to sports after injury scale shows that lack of psychological readiness predicts outcomes and recurrence following surgical stabilization. Arthroscopy. 2024 Dec;40(12):2815-2824. doi: https://www.doi.org/10.1016/j.arthro.2024.04.030. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2024.04.030
Tjong VK, Devitt BM, Murnaghan ML, Ogilvie-Harris DJ, Theodoropoulos JS. A qualitative investigation of return to sport after arthroscopic Bankart repair: beyond stability. Am J Sports Med. 2015 Aug;43(8):2005-2011. doi:https://www.doi.org/10.1177/0363546515590222. DOI: https://doi.org/10.1177/0363546515590222
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Asociación Argentina Artroscopia
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Todo el material publicado en Relart está cedido a la Asociación Argentina de Artroscopia (AAA). De conformidad con la Ley de Derecho de Autor (Ley 11.723), al autor correspondiente de cada manuscrito se le pedirá que complete un formulario de cesión de derechos de autor sobre la aceptación del manuscrito. Al enviar un artículo el autor(es) debe hacer una declaración completa al editor sobre todas las presentaciones e informes previos que pudieran considerarse como publicación previa o duplicada del mismo trabajo o muy similares. Copias de dicho material debe ser incluido en el documento presentado para ayudar al editor a decidir cómo tratar el asunto.
